Справка о прохождении диспансеризации

Работодателей обязали предоставлять работникам дополнительные оплачиваемые выходные дни для прохождения диспансеризации. Предпенсионеры получили по 2 оплачиваемых дня ежегодно, а остальные сотрудники — по 1 дню раз в 3 года. Хотя новое правило действует меньше года, в правительстве намерены расширить список работающих граждан, имеющих право на дополнительный оплачиваемый отдых. Возможно, уже со следующего года ежегодно день на диспансеризацию будут получать все лица, кому за 40.

У работников старше 40 лет появится дополнительный выходной

6 мая вступил в силу Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Этот документ ввел несколько новых правил, касающихся диспансеризации: 📌 Реклама Отключить

  1. Граждане от 18 до 39 лет смогут получать комплекс медуслуг 1 раз в 3 года.
  2. Диспансеризация работников старше 40 лет проводится ежегодно.

Такое изменение заставило правительство задуматься о предоставлении дополнительного выходного для работающему населению. Сейчас закон позволяет работнику по соглашению с работодателем уходить на 1 день раз в три года. Но поскольку порядок проведения диспансеризации изменился, то и соответствующая статья ТК РФ должна измениться, решили чиновники.

В Министерстве труда сообщили, что до 20 июня ждут предложений от бизнеса. Если их не будет, скорее всего, в ведомстве самостоятельно подготовят поправки в Трудовой кодекс: диспансеризация будет проводиться в соответствии с новым порядком.

📌 Реклама Отключить

Когда поправки могут вступить в силу, прогнозировать пока сложно.

Кому сейчас положен оплачиваемый отпуск для диспансеризации

В соответствии с Федеральным законом от 03.10.2018 № 353-ФЗ, с 01.01.2019 работодатели обязаны отпускать работника на 1 рабочий день для прохождения медицинского обследования. Для этого ему придется написать заявление на диспансеризацию. За этот пропущенный день работодатель должен заплатить как за отработанный.

Эти правила прописаны в отдельной статье ТК РФ, и освобождение от работы можно получить только 1 раз в три года, поскольку до недавнего времени диспансеризация проводилась именно с такой периодичностью.

Но есть и исключения. Для работников предпенсионного возраста (за пять лет до выхода на пенсию), а также лиц, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, введен иной порядок: для прохождения диспансеризации они могут получать освобождение от работы на 2 рабочих дня каждый год. За это время работодатель обязан будет сохранить за сотрудником место работы (должность) и средний заработок.

📌 Реклама Отключить

Зачем это надо

Авторы инициативы объяснили, что поправки направлены на повышение доступности диспансеризации как одной из мер предварительного медицинского обследования, снижение общего уровня заболеваемости и преждевременной смертности от хронических неинфекционных (в т. ч. сердечно-сосудистых) заболеваний. Они уверены, что многим работающим гражданам сейчас такой комплекс бесплатных мероприятий недоступен, т. к. работодатели не идут им навстречу и не отпускают в рабочее время. Если на государственном уровне появятся дополнительные гарантии, то медобследование будет более эффективным инструментом выявления заболеваний на ранних стадиях, считают чиновники.

Это действительно нужно

Отметим, что законопроект рассматривался долго: более 2,5 лет он просто лежал в одном из ящиков и не интересовал депутатов. И хотя большинством голосов документ был принят, мнения относительно его необходимости разделились. С одной стороны, конечно, работающие граждане должны следить за своим здоровьем, и работодателям выгодно иметь в штате здоровых сотрудников. 📌 Реклама Отключить

Но с другой, компании нельзя обязать предоставлять оплачиваемый выходной для диспансеризации, поскольку это довольно сложно. Тем более, что медобследование может проводиться в течение нескольких дней, а иногда растягивается и на более длительный срок, если нужны дополнительные исследования и анализы. Поэтому сторонам проще самим договориться о том, когда работник сможет пройти медицинское обследование, а затем при необходимости отработать. Кроме того, есть организации, которые заключают договоры ДМС для своих сотрудников, и им диспансеризация вообще неинтересна.

Как предоставляются выходные

Во вступивших в начале 2019 года правилах не уточняется, каким образом работник должен подтвердить факт прохождения обследования и должен ли вообще. Поэтому не исключено, что некоторые сотрудники будут отпрашиваться на диспансеризацию, но на самом деле прогуливать этот день. И работодатель, по закону, ничего не сможет сделать. 📌 Реклама Отключить

Однако обезопасить себя от санкционированных прогулов работников все же можно. Для этого надо разработать локальный нормативный акт, в котором указать, что после медосмотра у работника запрашивается справка о прохождении диспансеризации.

Образец положения о диспансеризации 2019

К слову, положение о диспансеризации на предприятии может содержать и иные нюансы. Например, в какой срок и кем составляется приказ о предоставлении дня для прохождения диспансеризации, по какой форме работники должны писать заявление на прохождение диспансеризации.

Вместе с тем ПФР будет контролировать прохождение диспансеризации в рабочее время работников предпенсионного возраста. Чиновники уведомляют, что работодателям необходимо заключать дополнительные соглашения об информационном взаимодействии к действующему документу «Об обмене электронными документами в системе электронного документооборота ПФР по телекоммуникационным каналам связи». Это поможет кадровикам разобраться, является ли работник лицом предпенсионного возраста, и имеет ли он право на 2 дня для прохождения диспансеризации ежегодно.

📌 Реклама Отключить

Сама процедура взаимодействия следующая: чтобы отпустить работника на медицинское обследование, работодатель сначала должен отправить запрос в территориальное отделение Фонда и убедиться, что в этом году сотрудник имеет право на 2 оплачиваемых дня для диспансеризации. Запрос должен формироваться по особенной форме. Она приведена на сайте отделения ПФР по Амурской области и выглядит следующим образом:

Госслужащие изучат запрос и в течение максимум 3 дней вышлют работодателю информацию по всем указанным в запросе сотрудникам. Форма такого ответа также приводится на сайте регионального отделения ПФР. Выглядит она так:

Если ответ не поступит в указанный период, работодателю придется направить повторный запрос. Но отпускать работника на диспансеризацию ежегодно, не убедившись, что он имеет на это право, будет неправильно: работодатель сам от этого потеряет.

📌 Реклама Отключить

Отметим, что обмен всей информацией будет происходить по телекоммуникационным каналам связи (электронный документооборот). Но подписанное соглашение (в 2 экземплярах) можно отнести и на бумаге в территориальный орган, где работодатель зарегистрирован в качестве страхователя.

Если ваша организация еще не подписала дополнительное соглашение, нестрашно. Это можно сделать в любой момент. Пакет документов, который понадобится в этом случае, можно бесплатно скачать на нашем сайте.

Документы, подтверждающие прохождение диспансеризации

ВОПРОС: Может ли работодатель потребовать от работника документы, подтверждающие прохождение им диспансеризации? Следует ли включать положения о диспансеризации в локальные нормативные акты организации?

ОТВЕТ: Порядок проведения диспансеризации работающих граждан установлен Приказом Минздрава России от 26.10.2017 N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». В Приказе не предусмотрена выдача гражданину какого-либо документа по итогам прохождения диспансеризации. Однако согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 N 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», по результатам диспансеризации предусмотрена выдача медицинского заключения.

ВЫПИСКА

Приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 N 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»12. Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.

В настоящий момент Трудовым кодексом РФ не предусмотрено право работодателя требовать от работника какого-либо документа, подтверждающего прохождение им диспансеризации. Предусмотрена только обязанность предоставить ему выходной день в день прохождения им диспансеризации (при этом работник и работодатель должны заранее согласовать этот день), с сохранением за работником среднего заработка.

Таким образом, полагаем что работодатель не вправе требовать от работника какой-либо документ, подтверждающий прохождение им диспансеризации, однако при согласовании даты прохождения диспансеризации он всегда может попросить работника предоставить его. При этом необходимо обратить внимание, что медицинское заключение содержит персональные данные о специальной категории (о состоянии здоровья работника), поэтому для их обработки нужно получить письменное согласие работника. Подтверждением нахождения работника в медицинском учреждении и прохождения диспансеризации может быть не только медицинское заключение, но и справка (если врач согласится такую выдать), подтверждающая данные факты. Если в справе не будет указано о состоянии здоровья работника, получать согласие на обработку персональных данных не потребуется.

Что касается внесения изменений в локальные документы, законодательством не предусмотрена обязанность работодателя вносить в них изменения, регламентирующие порядок прохождения работниками диспансеризации и предоставления ему в этот день выходного дня. Однако с целью удобства обеих сторон трудовых отношений, мы полагаем что внесение таких изменений в локальные нормативные акты будет целесообразным. Так, работодатель может установить за какой срок работник должен уведомить его о желании реализовать свое право (в целях исключения злоупотребления со стороны работника), определить кто со стороны работодателя согласовывает день диспансеризации, определить перечень документов, на основании которых работнику предоставляется выходной день (можно утвердить форму заявления работника на предоставление ему выходного дня в связи с прохождением им диспансеризации).

Какого-либо особого порядка предоставления выходного дня и учета этого дня в табеле законодательством не установлено. Полагаем что в данном случае достаточным будет (но обязанности нет) издание работодателем приказа о предоставлении работнику выходного дня с сохранением среднего заработка в связи с прохождением им диспансеризации на основании письменного заявления работника. И уже на основании приказа эта информация отражается в табеле учета рабочего времени кодом «ОВ» — дополнительный выходной день (оплачиваемый).

Приложение N 1. Учетная форма N 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)»

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 6 марта 2015 г. N 87н

Медицинская документация Учетная форма N 131/у Утверждена приказом Минздрава России от 6 марта 2015 г. N 87н Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) ненужное зачеркнуть Дата начала диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) ___ 1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________ 2. Пол: муж. — 1, жен. — 2, 3. Дата рождения: число _____ месяц _____ год _____, полных лет ________ 4. Местность: городская — 1, сельская — 2 5. Место регистрации: субъект Российской Федерации _____________________ район ___________ город _________ населенный пункт _____________________ улица ___________________________ дом _____ корпус _____ кв. _____ 6. Код категории льготы _________ 7. Принадлежность к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации: да — 1; нет — 2 8. Занятость: 1 — работает; 2 — не работает; 3 — обучающийся в образовательной организации по очной форме. 9. Диспансеризация (профилактический медицинский осмотр) проводится мобильной медицинской бригадой: да — 1; нет — 2 10. Проведение первого этапа диспансеризации (профилактического медицинского осмотра):

Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие*(1) первого этапа диспансеризации

N строки

Дата проведения

Выявлено отклонение

(+/-)

Примечание (отказ (дата);

проведено ранее (дата))

Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

1

X

Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела

2

Измерение артериального давления

3

Определение уровня общего холестерина в крови

4

Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом

5

Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска

6

Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска

7

Электрокардиография (в покое)

8

Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование

9

Флюорография легких

10

Маммография обеих молочных желез

11

Клинический анализ крови

12

Клинический анализ крови развернутый

13

Анализ крови биохимический общетерапевтический

14

Общий анализ мочи

15

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

16

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований органов брюшной полости, малого таза

17

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в целях исключения аневризмы брюшной аорты

18

Измерение внутриглазного давления

19

Прием (осмотр) врача-терапевта*(2)

20

X

11. Проведение второго этапа диспансеризации

Медицинское мероприятие второго этапа диспансеризации

N строки

Дата

Выявлено отклонение (+/-)

Примечание (отказ (дата);

проведено ранее (дата))

направления

проведения

1

2

3

4

5

6

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

1

Осмотр (консультация) врачом-неврологом

2

Эзофагогастродуоденоскопия

3

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом

4

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом

5

Колоноскопия или ректороманоскопия

6

Определение липидного спектра крови

7

Спирометрия

8

Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом

9

Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе

10

Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом

11

Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена

12

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом

13

Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование

14

Групповое профилактическое консультирование (школа пациента)

15

Прием (осмотр) врача-терапевта

16

X

12. Заболевания (подозрения на заболевания), выявленные при проведении диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), установление диспансерного наблюдения

Наименование классов и отдельных болезней

N строк

Код МКБ-10*(3)

Дата выявления заболевания/начала диспансерного наблюдения

Выявлено заболевание

В том числе заболевание выявлено впервые

Начало диспансерного наблюдения

Установлен предварительный диагноз

1

2

3

4

5

6

7

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

1

А00-В99

в том числе: туберкулез

1.1

А15-А19

Новообразования

2

C00-D48

в том числе: злокачественные новообразования и новообразования in situ

2.1

C00-D09

в том числе: пищевода

2.2

C15, D00.1

из них в 1-2 стадии

2.2.1

желудка

2.3

C16, D00.2

из них в 1-2 стадии

2.3.1

ободочной кишки

2.4.

C18, D01.0

из них в 1-2 стадии

2.4.1

ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала

2.5

С19-С21, D01.1-D01.3

из них в 1-2 стадии

2.5.1

поджелудочной железы

2.6

C25

из них в 1-2 стадии

2.6.1

трахеи, бронхов и легкого

2.7

C33, 34 D02.1-D02.2

из них в 1 -2 стадии

2.7.1

молочной железы

2.8

C50, D05

из них в 1-2 стадии

2.8.1

шейки матки

2.9.

C53, D06

из них в 1 -2 стадии

2.9.1

тела матки

2.10

C54

из них в 1-2 стадии

2.10.1

яичника

2.11

C56

из них в 1-2 стадии

2.11.1

предстательной железы

2.12

C61, D07.5

из них в 1-2 стадии

2.12.1

почки, кроме почечной лоханки

2.13

C64

из них в 1 -2 стадии

2.13.1

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

3

D50-D89

в том числе: анемии, связанные с питанием, гемолитические анемии, апластические и другие анемии

3.1

D50-D64

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

4

Е00-Е90

в том числе: сахарный диабет

4.1

Е10-Е14

ожирение

4.2

Е66

нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии

4.3

Е78

Болезни нервной системы

5

G00-G99

в том числе: преходящие церебральные ишемические приступы и родственные синдромы

5.1

G45

Болезни глаза и его придаточного аппарата

6

Н00-Н59

в том числе: старческая катаракта и другие катаракты

6.1

Н25, Н26

глаукома

6.2

Н40

слепота и пониженное зрение

6.3

Н54

Болезни системы кровообращения

7

l00-l99

в том числе: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

7.1

l10-l15

ишемическая болезнь сердца

7.2

l20-l25

в том числе: стенокардия (грудная жаба)

7.2.1

l20

в том числе нестабильная стенокардия

7.2.2

l20.0

хроническая ишемическая болезнь сердца

7.2.3

l25

в том числе:

перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

7.2.4

l25.2

другие болезни сердца

7.3

l30-l52

цереброваскулярные болезни

7.4

l60-l69

в том числе: закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга и закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

7.4.1

l65, l66

другие цереброваскулярные болезни

7.4.2

l67

последствия субарахноидального кровоизлияния, последствия внутричерепного кровоизлияния, последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга, последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга

7.4.3

I69.0-I69.4

аневризма брюшной аорты

7.4.4

I71.3-I71.4

Болезни органов дыхания

8

J00-J98

в том числе: вирусная пневмония, пневмония, вызванная Streptococcus pneumonia, пневмония, вызванная Haemophilus influenza, бактериальная пневмония, пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках, пневмония без уточнения возбудителя

8.1

J12-J18

бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизисто- гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема

8.2

J40-J43

другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, астматический статус, бронхоэктатическая болезнь

8.3

J44-J47

Болезни органов пищеварения

9

К00-К93

в том числе: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки

9.1

К25, К26

гастрит и дуоденит

9.2

К29

неинфекционный энтерит и колит

9.3

К50-К52

другие болезни кишечника

9.4

К55-К63

Болезни мочеполовой системы

10

N00-N99

в том числе: гиперплазия предстательной железы, воспалительные болезни предстательной железы, другие болезни предстательной железы

10.1

N40-N42

доброкачественная дисплазия молочной железы

10.2

N60

воспалительные болезни женских тазовых органов

10.3

N70-N77

Прочие заболевания

11

13. Выявленные при проведении диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний в соответствии с кодами МКБ-10:

14. Относительный суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE: /-\ /-\ | | низкий | | высокий \-/ \-/ 15. Абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE: /-\ /-\ | | высокий | | очень высокий \-/ \-/ 16. Группа состояния здоровья: /-\ /-\ /-\ /-\ | | I группа; | | II группа; | | IIIа группа; | | IIIб группа \-/ \-/ \-/ \-/ 17. Назначено лечение: да — 1; нет — 2 18. Дано направление на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации (профилактического медицинского осмотра): да — 1; нет -2 18.1. Дано направление к врачу-сердечно-сосудистому хирургу: да — 1; нет — 2 18.2. Дано направление к врачу-психиатру (врачу-психиатру-наркологу): да — 1; нет — 2 19. Направлен для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи: да -1; нет — 2 20. Направлен на санаторно-курортное лечение: да -1; нет — 2 ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) ________________________________________________________________________ Дата окончания диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) ______________

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *