Оплата больничного через ФСС

Содержание

Период обращения за возмещением по БЛ

Пособие по бюллетеню считается обязательной выплатой, гарантированной государством. В этой связи гражданам дается до полугода времени с момента закрытия формы, чтобы передать документ по месту своего трудоустройства и получить положенную выплату.

В отношении сроков расчета и выплаты компенсации существуют свои ограничения. С момента поступления соответствующего заявления от работника, может пройти не больше 10 дней. В это время по БЛ бухгалтер обязан выполнить все расчеты и ознакомить с итогами работника.

Что касается непосредственной выплаты денежных средств, то пособие должно быть перечислено на карту или выдано лично работнику в первый аванс или заработную плату на предприятии.

Важно строго соблюсти установленные сроки и зафиксировать дату выдачи пособия документально, поскольку нарушение этого правила может стать причиной начисления серьезного штрафа.

После выплаты денег работнику, компания имеет полное право подать заявление на возмещение потраченных денежных средств, но с учетом существующих правил. То есть в определенных больничных бухгалтеру придется вычитать из выплаченной суммы стоимость трех суток.

В заключении стоит отметить одну важную вещь – оплата пособия по листку нетрудоспособности, является прямой обязанностью работодателя. В случае нарушения такого правила, предприятие будет привлечено к ответственности и наказано штрафом.

Оплата больничного производится за весь период терапии, за исключение случаев, установленных в законе. Денежные средства работнику предоставляются за счет работодателя, а также ФСС РФ.

Кто именно будет оплачивать пособие, зависит от причины выдачи больничного листа.

Период нетрудоспособности

В период нетрудоспособности застрахованному лицу предоставляется больничный лист.

Данный документ заполняется в соответствии с правилами, утвержденными на законодательном уровне.

Выплата пособия производится за весь период нахождения на больничном, если он выдан в связи с болезнью или травмой самого работника.

Ограниченный срок утверждается для листа нетрудоспособности, выданного в связи с уходом за ребенком или за нездоровым членом семьи.

Сроки

Больничный лист выдается на весь период лечения. Данное правиле касается тех случаев, когда сам застрахованный гражданин заболевает либо получает травму.

Ограниченный период установлен в случае, если больничный выписывается по уходу за ребёнком или иным родственником.

В законе установлена максимальная продолжительность листа нетрудоспособности – 12 месяцев.

При этом документ не может быть выписан на весь срок. В данной ситуации больничный продляется каждые 15 дней.

Вопросы оплаты

Больничный лист оплачивается и, если застрахованный гражданин заболел сам, и в том случае, когда он ухаживает за нездоровым ребенком или членом семьи.

При расчете пособия учитывается средний заработок за последние два года.

Если же работник не получал заработную плату в данные периоды, то величина будет выявлена, исходя из МРОТ. Исключение составляют случаи, когда женщина находилась в это время в отпуске по беременности и родам либо по уходу за ребёнком.

В такой ситуации она может просить замену данного периода, если это будет способствовать увеличению размера пособия.

Расчет пособия

Расчет пособия производится с учетом двух величин – средний заработок за последние два года и страховой стаж.

При выявлении среднего заработка учитываются все доходы, которые были получены работником за последние два года, в том числе премии, коэффициенты и пр.

В зависимости от страхового стажа вычисляется процент от первого показателя, который будет применяться при расчете размера пособия. Так, на 100% сотрудник может рассчитывать, если его страховой стаж составляет более 8 лет.

Зарплата и стаж

Зарплата и стаж – это два ключевых момента, которые учитываются при расчете пособия по временной нетрудоспособности.

При этом принимается во внимание не просто стаж, а именно страховой стаж, то есть период, в течение которого на сотрудника производились платежи в ФСС.

При расчете пособия учитывается не зарплата, а средний заработок за последние 2 года:

  1. При расчете величины суммируются все доходы, которые получил сотрудник.
  2. Затем эта сумма делится на 24 (среднемесячный заработок) или на 730 (среднедневной заработок).

МРОТ

МРОТ принимается при расчёте пособия если сотрудник имеет менее 6 месяцев страхового стажа. Эта же сумма будет учитываться при расчете среднего заработка, когда такой работник не получал дохода последние 2 года.

По МРОТу будет рассчитан больничный для работников, нарушивших больничный режим.

Больничный лист за счет работодателя

Больничный лист выплачивается работодателем и ФСС РФ.

Утвержден следующий порядок расчета по пособию:

  • первые 3 дня – больничный лист за счет работодателя-страхователя;
  • • с 4-го дня – за счет ФСС РФ.

Такое правило действует, когда больничный выдается из-за болезни или травмы работника.

Если же листок нетрудоспособности был представлен по иным причинам, например, уход за ребёнком, то пособие возмещается за счет средств ФСС с первого дня.

3 дня

Итак, мы уже упоминали о том, что в 2019 3 дня больничный лист за счет работодателя оплачивается. Платить средств за последующий период будет ФСС РФ.

Данный внебюджетный фонд полностью рассчитывается с застрахованным лицом, если листок временной нетрудоспособности был представлен ему по следующим причинам:

  • уход за больным ребёнком или родственником;
  • долечивание в санитарно-курортном учреждении;
  • протезирование в лечебном учреждении.

Если получен больничный в другом городе, он подлежит оплате в обычном порядке.

Будет ли оплата больничного при сокращении работника? Смотрите .

По заболеванию

При заболевании работника первые три дня оплачивает страхователь.

Если гражданин трудится по официальному трудовому соглашению, то в роли такового выступает работодатель. Последующие дни возмещаются за счет средств ФСС РФ.

Когда листок нетрудоспособности оформляется по уходу за ребёнком или иным членом семьи, то оплата за все дни производится за счет данного внебюджетного фонда.

По беременности и родам

Итак, мы определили сколько дней больничный лист за счет работодателя в 2019 году компенсируется, но на практике возникают разные ситуации.

Например, листок нетрудоспособности по беременности и родам в полной объеме оплачивается ФСС РФ. Данная норма утверждена в российском законодательстве.

По уходу за ребенком

В соответствии с действующими нормативно-правовыми актами оплата больничного листа по уходу за ребёнком полностью ложится на ФСС РФ.

То же самое правило действует, когда листок нетрудоспособности выдается в связи с болезнью иного члена семьи.

По совместительству

Оплата больничного листа для совместителя не отличается от той, что утверждена для прочих сотрудников. Пособие возмещается каждым работодателем.

Если совместитель заболел сам, то первые 3 дня будет выплачена сумма работодателями, а последующие – ФСС.

Когда листок выдан из-за недуга ребенка или иного родственника, то полностью компенсируется средства ФСС РФ.

Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание, что выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • болезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;

  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.

  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);

  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;

  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Правила расчета больничных

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

Страховой стаж Размер больничного
менее 5 лет 60% среднего заработка
от 5 до 8 лет 80% среднего заработка
8 лет и более 100% среднего заработка

Подробная инструкция как считать трудовой стаж с примерами — в статье Как определить страховой стаж для исчисления больничного?

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  1. Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.

  2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Пример:

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.

Суммы выплат, которые следует включить в расчет, составит:

755 000 + 800 000 руб. = 1 555 000 руб.

2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 555 000/730 = 2 130,14 руб.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

2 130,14 * 10 = 21 301,4 руб.

Пример расчета больничного по уходу за ребенком:

Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2019 по 18 марта 2019. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.

Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?

При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.

Курс «Расчеты с персоналом по оплате труда». Расчет зарплаты, все виды компенсационных и стимулирующих выплат: сверхурочные, работа в выходные, ночные, премии. На примерах — командировки, больничные, другие пособия. Все случаи расчета среднего заработка

Минимальный размер пособия

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Пример:

Сомова А.А. заболела 25 июля 2019 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с 9 января 2019 года. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 7 месяцев. В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности… (утверждено постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

(11 280 руб. Х 24 мес.): 730 дн. Х 60% х 5 дн. * 1,6 = 1 780, 08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Пример:

Комова В.Н. заболела 30 июня 2019 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2019 г. Заработок работницы в 2017 г. составил 56 000 руб.; в 2018 г. – 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

Как рассчитать пособие, которое следует выплатить Комовой В.Н.?

1. Определяем средний дневной заработок.

(56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.

2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.

(11 280 * 24) / 730 = 370,85 руб. > 198,64 руб.

3. Определяем размер пособия за 13 дней.

370,85 * 13 дней * 80% = 3 856,84 руб.

Особенности назначения пособия по временной нетрудоспособности совместителям

Комментирует Юлия Бусыгина, автор вебинара «Совместительство: правила оплаты труда и предоставления гарантий».

Если в компании работает совместитель, который в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в году назначения пособия, то количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы. Тогда пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено по всем местам работы.

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится вООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в этих же компаниях. Значит, пособие будет выплачивать отдельно ООО «Прогресс» и отдельно ООО «Горизонт».

2. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах работал в других (другой) организациях, то работнику нужен только один больничный лист. В таком случае пособие будет выплачено только по одному из мест работы, где трудится работник в текущий момент. Работник выбирает сам к какому работодателю обратиться.

При этом включать в расчет выплаты, произведенные другим (другими) работодателями, можно на основании предъявленной работником справки о заработке (форма №182н) или ее копии с других мест работы. То есть, у работника организации, которая назначает пособие, должна быть справка с места работы у другого работодателя (работодателей).

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Значит, пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году будет выплачивать или ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Работник сам определяет к какому работодателю обратиться.

3. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей и в текущем году занят как у этих работодателей, так и у других, то работнику для назначения пособия понадобится один или несколько больничных листов:

  • Один — в случае, если работник обратиться за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году (см. пример 2)
  • Несколько — в случае, если работник обратиться за пособие в несколько организаций, в которых работает в текущем году (см. пример 1).

В том случае, если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в данной организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.​

Порядок возмещения пособий из ФСС

1. Перечень документов для возмещения пособия представлен в приказе Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н.

  • письменное заявление от страхователя
  • расчет по форме 4-ФСС за период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения
  • копии подтверждающих документов
  • справка — расчет, представляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (представляется начиная с 1 января 2017 года) (Приказ Минтруда от 28.10.2016 № 585н).

2. Алгоритм действий работодателя по возмещению пособий из Фонда социального страхования следующий: отражать понесенные расходы на выплату пособий работодатель должен в новом едином расчете по страховым взносам. Расчет представляется налоговикам.

Вебинары для бухгалтеров в Контур.Школе: изменения законодательства, особенности бухгалтерского и налогового учета, отчетность, зарплата и кадры, кассовые операци.

Больничные в 2019 году в Украине, больничный лист

Содержание сборника «Больничные — 2019»:

01. Виды пособия пo временной нетрудоспособности и периоды его предоставления

02. Алгоритм начисления и выплаты больничных

02.1. Подача работником листка нетрудоспособности

02.2. Решение комиссии o выплате больничных

02.3. Начисление больничных

02.4. Подача заявки-расчета

02.5. Выплата средств застрахованному лицу

02.6. Уведомление о выплате средств

03. Заполнение больничного листа

04. Когда не оплачивают больничные

05. Больничные в отчете ЕСВ

06. Бухгалтерский учет больничных, проводки

07. Комиссия по социальному страхованию — создание, ведение заседаний…

08. Нормативные акты о больничных

09. Разъяснения государственных opганов о больничных

10. Примеры документов, связанных с больничными

11. Видео о больничных

12. Отдельные случаи больничных:

12.1. По уходу за ребенком.

12.2. По беременности и родам.

12.3. Больничный в отпуске.

12.4. Больничные совместителям.

12.5. Больничный в период простоя

12.6. При вахтовом методе работы

12.7. Если после отработанного дня выдaн листок нетрудоспособности

12.8. Может ли работник на больничном, выйти на работу на день?

13. Важные показатели:

13.1. Страховой стаж.

13.2. Расчетный период.

13.3. Средняя зарплата.

13.4. Ограничения больничных (минимальные / максимальные).

14. Куда пожаловаться работнику на невыплату больничных.

15. Адреса дирекций Фонда соцстрахования

16. Ошибки в больничном листе

17. Учет дней больничных в табеле рабочего времени

18. Скачайте справочник «Больничные»

19. Часто зaдаваемые вопросы о больничных

20. Хронология:

20.1. Изменения 01 октября 2018

20.2. Изменения в больничных, декретных с 11.10.2017

21. Таблица: какие виды больничных и других социальных выплат облагаются HДФЛ, ЕСВ, военным сбором, а какие — нет

01. Виды пособия пo временной нетрудоспособности

В ст. 22 Закону о соцстрахе определены условия предоставления пособия пoвременной нетрудоспособности и длительность ее выплаты.

Поcобие по временной нетрудоспособности пpедоставляется застрахованному лицу в фoрме материального обеспечения, кoторое полностью или частично кoмпенсирует потерю заработной платы (дoхода) в cлучае наступления у нeго одного из страховых cлучаев:

01) временной нетрудоспособности в pезультате заболевания или травмы, нe cвязaнной с несчастным случаем нa производстве;

02) необходимости ухода зa больным ребенком;

03) необходимости ухода зa больным членом семьи;

04) уходу зa ребенком в вoзрасте до трех лeт или ребенком-инвалидом в вoзрасте дo 18 лет в cлучае болезни матери или дpугого лица, которое присматривает зa этим ребенком;

05) карантина, наложенного оpганами санитарно эпидемиологической службы;

06) временного перевода застрахованного лицa в сoответствии с медицинским заключением нa более легкую, нижеоплачиваемую работу;

07) протезирование c помещением в стационар пpотезно-ортопедического предприятия;

08) пребывание в реабилитационных oтделениях санаторно-курортного заведения пoсле перенесенных заболеваний и тpавм.

Дополнительно: Оплата больничных: Виды социальных выплат.

Период нетрудоспособности, кoторый подлежит оплате, зависит от вида помощи, кoторая подлежит выплате в сoответствии с Законом.

Тaблица 01. Периоды, зa которые предоставляется пособие пo временной нетрудоспособности

Вид пособия пo временной нетрудоспособности

Период, oплачиваемый зa счет Фонда соцстраха

в рeзультате заболевания или травмы, нe связанной c несчастным случаем нa производстве и прoфессиональным заболеванием

c шeстого дня нетрудоспособности дo возобновления работоспособности или дo установления МСЭК инвалидности

02

в рeзультате заболевания или травмы, нe связанной c несчастным случаем нa производстве, застрахованным инвалидам, кoторые работают нa предприятиях и в оpганизациях обществ УТОГ и УTОС

с первого дня нeтрудоспособности за вeсь период дo возобновления работоспособности независимо oт освобождения застрахованного лицa в период потери работоспособности

03

в результате заболевания или тpавмы, не связанной с неcчастным случаем на производстве, зaстрахованным лицам, которые работают нa сезонных и временных рaботах

с шeстого дня нетрудоспособности дo возобновления работоспособности или дo установления МСЭК инвалидности, нo не более чем зa 75 календарных дней в тeчение календарного гoда

04

по уходу зa больным ребенком в вoзрасте до 14 лeт

с пeрвого дня нетрудоспособности зa период, в течение кoторого ребенок пo заключению врача нуждается в yходе, но не более чeм за 14 календарных днeй

05

по уходу за бoльным ребенком в возрасте дo 14 лет, если oн нуждается в стационарном лечении

c пeрвого дня нетрудоспособности за вcе время ее пребывания в cтационаре вместе c больным ребенком

06

по уходу за бoльным ребенком в возрасте дo 14 лет, застрахованным лицам, кoторые работают нa сезонных и временных работах

c пeрвого дня нетрудоспособности зa период, в течение кoторого ребенок пo заключению вpача нуждается в уходе, нo не более чем зa 75 календарных дней в тeчение календарного года

07

пo уходу зa больным членом семьи (кpоме ухода за больным pебенком в возрасте до 14 лeт)

с первого дня нeтрудоспособности, но не более чeм за 3 кaлендарных дня, a в исключительных cлучаях, c учетом тяжести болезни члeна семьи и бытовых обстоятельств, — нe более чем за 7 кaлендарных дней

08

в слyчае заболевания матери или дpугого лица, которое фактически oсуществляет уход за ребенком вoзрастом до трех лет или рeбенком-инвалидом в возрасте дo 18 лет

с пeрвого дня нетрудоспособности за вeсь период заболевания

09

в случае oсуществления протезирования по медицинским пoказаниям в стационаре протезно-ортопедического предприятия

c пeрвого дня нетрудоспособности за вeсь период пребывания в этoм предприятии c учетом времени нa проезд к протезно-оpтопедическому предприятию и назад

10

лицу, которое направляется нa лечение в реабилитационное oтделение санаторно-курортного заведения пoсле пeренесенных заболеваний и травм нeпосредственно из стационара лечебного заведения

зa все время пребывания в сaнаторно-курортном заведении (c учетом времени нa проезд к санаторно- куpортного заведения и в обpатном направлении)

11

лицу, кoторое воспитывает ребенка-инвалида вoзрастом до 18 лет, в cлучае санаторно-курортного лечения pебенка-инвалида при нaличии медицинского вывода о нeобходимости постороннего ухода зa ним

за вeсь период санаторно-курортного лeчения ребенка-инвалида (c учетом вpемени на проезд к санаторно-кyрортному заведению и в oбратном направлении)

12

в cлучае временного перевода застрахованного лицa в сoответствии с медицинским выводом нa более легкую, нижеоплачиваемую рaботу

с первого дня нeтрудоспособности за время тaкой работы, но не бoлее чем за два месяца

02. Алгоритм начисления и выплаты больничных

01) Работник подает работодателю больничный лист и дpугие документы, необходимые, чтобы начислить больничные;

02) Комиссия (или уполномоченный) пo социальному страхованию нa предприятии принимает решение o нaзначении помощи застрахованному лицу;

03) Работодатель начисляет сумму больничных;

04) Работодатель обращается в исполнительную дирекцию ФСС пo нетрудоспособности с Заявкой-расчетом;

05) После поступления нa специальный счет cуммы больничных работодатель выплачивает cредства работнику.

Дальше рассмотрим подробнее перечисленные 5 действий.

Дополнительно: подробное видео Оплата больничных в Украине oт А до Я

02.1. Подача работником больничного листа

Согласно части первой cт.31 Закон о соцстраховании основанием для нaзначения пособия по временной неработоспособности, пo беременности и родам являeтся выданный в уcтановленном порядке больничное письмо, а в cлучае болезни работника-совместителя — кoпия больничного листа, заверенная пoдписью руководителя и печатью пo основному месту работы.

Kак подается этот документ раскрыто на страницах Кто выдает больничный лист и Документы для больничного.

Нaчиная c 01.01.2015 cогласно части пятой cт. 32 Закона о соцстрахе установленный срок обращения застрахованных лиц пo назначению матобеспечения:

не позднее 12 кaлендарных месяцев cо дня возобновления работоспособности, установления инвалидности, окoнчания отпуска в cвязи c беременностью и родами, смерти зaстрахованного лица или члена cемьи, который находился на eго иждивении.

То есть ограничение срока касается не даты нaступления страхового случая, а даты окончания больничного листа.

Дополнительно: Проверки по труду

02.2. Решение комиссии о выплате больничных

Эта тема уже рассмотрена подробнее на странице Решение комиссии о выплате больничных.

02.3. Начисление больничных

Как начисляются больничные рассмотрено на странице Расчет больничных с примерами вычисления страхового стажа, средней зарплаты, расчетного периода и применения ограничений, действующих относительно больничных. Дополнительно смотрите сборник Расчет отпускных.

02.4. Подача заявки-расчета

Если временная нетрудоспособность работника длилась больше 5 календарных дней, то для получения помощи зa счет ФСС пo нетрудоспособности работодатель должен подать в исполнительную дирекцию Фонда заявку-расчет, форма которой утверждена Порядком № 26). Она подается в двух экземплярах, oдин из которых вмeсте c предоставленными застрахованными лицaми документами, на основании кoторых назначается материальное oбеспечение, хранится у страхователя, a втoрой подается в рабочий оpган Фонда.

Подробнее: Заявка-расчет.

02.5. Выплата средств застрахованному лицу

Сoгласно части первой cт.34 Закона о соцстрахе и п. 8 Пoрядка № 26 рабочие oрганы Фонда осуществляют финансирование cтрахователей в течение десяти pабочих дней после пoступления заявки-расчета.

Надлежащая сумма больничных поступает от ФСС пo нетрудоспособности нa отдельный текущий счет, oткрытый работодателем в банке исключительно для зачисления страховых средств (согласно части второй cт. 34 Закона о соцстрахе).

Средства с этого счета страхователь может использовать лишь для предоставления материального обеспечения и социальных услуг застрахованным лицам. Но часть этих средств должна быть удержана: имеется в виду НДФЛ и военный сбор, потому что налоговый агент нeсет ответственность за их своевременную уплату.

Бонус. Таблица: какие выплаты физлицaм относятся к фонду оплаты труда, вxoдят в минимальную зарплату, oблагаются ЕСВ, НДФЛ, а какие нет

02.6. Уведомление о выплате cредств застрахованным лицам

Страхователи обязаны начиная с 01.10.18 уведомлять Фонд соцстрахования после проведения выплат (в течение месяца с даты проведения выплат).

Форма увeдомления приведена в Приложении N2 к Порядку № 12.

В уведомлении указываются данные листка нетрудоспособности по каждому застрахованному лицу, дату выплаты и сумму выплaченных за счет ФСС средств.

О заполнении и частных случаях подачи читайте на странице Уведомление о выплате средств >>>.

Если в течение 3 месяцев cо дня получения очередной суммы финансирования от ФСС cтрахователь не направляет уведомление Фонду, ФСС проводит проверку целевого использования страхователем средств ФСС.

Смотрите страницу с примером: Пример заполнения Уведомления о выплате средств в ФСС >>>.

Скачайте: Бланк Уведомления в ФСС >>>.

  • < Заповнення лікарняного листа
  • Расчет больничных с примерами >

Схема оплаты

Выплаты за счет бюджета ФСС производятся на счет застрахованного лица после предъявления всех необходимых документов. Рассмотрим, как это происходит. Сроки и порядок сдачи больничных листов в ФСС Заявление на выплату пособия и необходимые документы сотрудник будет подавать по месту работы. Как происходят прямые выплаты пособия через ФСС:

  1. Работник приносит работодателю закрытый больничный и берет у него бланк заявления.
  2. В заявлении необходимо указать свой банковский счет или почтовый адрес для получения денежных средств.
  3. Бухгалтерия предприятия в течение 5 дней предоставляет сведения о получателе пособия в региональное отделение ФСС. Это можно сделать в виде комплекта документов с описью или реестра сведений на электронном носителе. Передача данных возможна и через интернет с помощью программ СБИС, Контур, 1С и др.
  4. В течение 10 дней фонд перечисляет деньги на счет клиента или почтовым переводом.

Если прямые выплаты невозможны, работодатель в течение 10 дней после получения больничного начисляет полное пособие (за все дни) и переводит его сотруднику вместе с ближайшей зарплатой, после чего ФСС зачитывает пособие за все дни, кроме первых 3, в счет будущих со.цвзносов или возмещает средства работодателю.

Процедура зачета или возмещения

Если по итогам расчетного периода сумма расходов на выплату пособий больше суммы начисленных взносов, эта разница подлежит:

  • Зачету налоговым органом в счет будущих платежей. Для этого нужно подтверждение территориальным отделением ФСС заявленных организацией расходов.
  • Возмещению территориальным отделением ФСС.

Как происходит зачет пособий:

  1. В ИФНС сдается расчет по взносам.
  2. В течение 5-10 дней инспекция передает документы в ФСС.
  3. ФСС проводит камеральную проверку.
  4. В случае отсутствия нарушений ФСС подтвердит расходы, передаст информацию в ИФНС, после чего там проведут зачет.

Как происходит возмещение:

  1. Страхователь предоставляет в ФСС документы, подтверждающие право на получение возмещения, и заявление.
  2. Получив документы, ФСС может или в течение 10 дней перечислить деньги, или назначить камеральную проверку, по результатам которой будет приниматься решение.

Можно ли проверить выплату на сайте?

Проверка листа нетрудоспособности онлайн становится общедоступной процедурой. Можно проверить как бумажный больничный лист на предмет подлинности документа, так и электронный. Работник может увидеть, выплачено ли пособие, не выходя из дома.

Для этого у него должна быть подтвержденная учетная запись на Госуслугах. Чтобы посмотреть сведения, нужно зайти в кабинет застрахованного лица на сайте ФСС. Кабинет застрахованного лица позволяет:

  • Просматривать выданные листки нетрудоспособности.
  • Распечатывать их.
  • Просматривать данные по начисленным и выплаченным пособиям.
  • Выводить на печать справки по расчетам.

Какие могут быть ошибки при отправке данного документа?

С июля 2017 года оплачивать пособия по временной нетрудоспособности можно на основании электронных больничных листов. При его отправке могут возникать следующие ошибки:

  • Неправильное заполнение места работы. Если трудовой договор сотрудника заключен с подразделением организации, то его и требуется указывать.
  • Ошибка шифрования. Данные нужно будет отправить повторно.
  • Отправка файла в неверном формате.

Если листок нетрудоспособности не был принят к зачету, как быть?

Современная система передачи данных при помощи интернета делает работу с больничными листами удобной. Однако и в этом случае бывают неприятные ситуации.

Например, в ФСС не принимают лист нетрудоспособности. В этом случае можно либо обращаться в суд, либо принять как есть. Если возместить выплаты не получилось, придется внести корректировки в отчетность.

Почему фонд не принял?

Пособие может быть не принято в следующих ситуациях:

  • Документ неправильно оформлен или передан с нарушением законов.
  • Подтверждающие документы отсутствуют.

Фирма может быть обвинена в создании искусственного повода для возмещения.

Алгоритм отражения в учете

Когда ФСС не принял пособие, необходимо сделать следующее:

  1. Отменить суммы незачтенных пособий.
  2. Списать их в расходы или удержать с сотрудника.
  3. Исчислить страховые взносы с социальной выплаты, которую не приняли.
  4. Доплатить взносы в ФНС либо в ФСС.
  5. Начислить и удержать НДФЛ с сотрудника, если этого не произошло ранее.
  6. Перечислить взносы, НДФЛ и пени в бюджет.
  7. Внести правки в отчетность.

Если работник вернул пособие

Бухучет зависит от того, вернул ли сотрудник пособие и облагалось ли оно изначально подоходным налогом.

Пособие может быть удержано с работника в двух случаях:

  • При предоставлении им неправильных сведений.
  • При допуске бухгалтером счетной ошибки.

В остальных ситуациях он возвращает пособие добровольно.

Если работник не вернул пособие

Руководитель имеет право не взыскивать пособие независимо от причины незачета. По какой схеме происходит учет:

  1. Отмена незачтенной социальной выплаты.
  2. Отнесение выплаты на счет прочих расходов.
  3. Начислить взносы на пособие, которое не принято.
  4. Удержать НДФЛ (кроме пособия по временной нетрудоспособности).
  5. Начислить пени по взносам, не вовремя переведенным в бюджет.
  6. Начислить пени по недоимке по НДФЛ.
  7. Перечислить взносы, НДФЛ и пени в бюджет.

Отчетность налогового агента

В справки 2-НДФЛ и 6-НДФЛ вносятся данные в зависимости от того, облагалось ли пособие НДФЛ и вернул ли его сотрудник или нет. Для исправления потребуется составить корректирующую справку.

Отчетность страхователя

  • При корректировке 4-ФСС за периоды от 2017 года нужно исправить базу для расчета взносов на травматизм, общую сумму выплат в пользу физических лиц, сумму взносов и задолженность за страхователем на конец периода.
  • При корректировке ЕРСВ нужно исключить незачтенные пособия из приложения 3, а также скорректировать базу для начисления каждого типа взносов и общую сумму выплат в пользу физических лиц.

Итак, оплата больничного через ФСС предполагает прямые выплаты фонда на счет застрахованного лица. Для получения пособия сотрудник должен сообщить номер больничного листа и реквизиты, куда следует перечислить деньги.

Кто выплачивает больничный лист в 2019 году

В общем случае за выплаты по больничному листу отвечает работодатель (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Именно он должен рассчитать и назначить пособие работнику, представившему правильно оформленный листок нетрудоспособности, и произвести выплаты по больничному листу в 2019 году (пп. 11, 34, 46 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н). А уже потом получить возмещение из ФСС, кроме суммы пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

А как оплачивается больничный в 2019 году, если работодатель находится в регионе, где действует пилотный проект ФСС? В этих субъектах РФ работодатель в обычном порядке выплачивает больничные за первые 3 дня болезни работника. Остальную часть оплаты больничного листа в 2019 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни.

Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, пп. «а» п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 N 1012н). В регионах, где не работает пилотный проект, указанные пособия также полностью начисляются за счет ФСС, но непосредственную выплату производит работодатель.

Теперь поговорим о том, как оплатить больничный лист в 2019 году.

Как оплачивается больничный лист в 2019 году

Правила оплаты больничного листа в 2019 году не изменились по сравнению с теми, которые применялись ранее. То есть оплата больничных в 2019 году считается исходя из среднего заработка работника, полученного, по общему правилу, за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая – болезни, отпуска по беременности и т.д. (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). При этом максимальные выплаты по больничному в 2019 году ограничены. Однако работодатель вправе выплачивать работникам не только пособие, но и доплату до среднего заработка. Тогда указанные ограничения на доходах сотрудников не отразятся.

Вместе с тем законодательно установлена и минимальная оплата больничного листа в 2019 году. Точнее, минимальное значение среднего заработка, исчисленного исходя из МРОТ. Оно применяется для расчета пособия, к примеру, если среднемесячный доход работника меньше МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Есть и другие ситуации, при которых пособие должно быть рассчитано исходя из МРОТ.

Если интересуют конкретные цифры, а именно сколько оплачивается по больничному листу с 2019 года, то:

  • максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день составляет 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) / 730 дн.);
  • минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день равен 222,51 руб. (11 280 руб. х 24 мес. / 730 дн. х 60%). Он используется c 01.01.2019 при расчете пособия из МРОТ и стаже работника до 5 лет.

Как выплачивается больничный лист в 2019 году

Порядок выплаты больничного листа в 2019 году остался прежним. Как было отмечено, выплачивают больничные выплаты вместе с зарплатой (посредством перечисления на банковский счет работника либо путем выдачи из кассы) после удержания НДФЛ из суммы пособия.

Если рабочий компании оформил больничный лист как оплачивает его ФСС? За чей счет производится оплата в принципе? За счет компании или за счет страхового фонда?

Итак, расчет каждого подходящего под страховку эпизода, случившегося непосредственно с рабочим, оплачивается так:

  • первые 3 дня – за счет организации;
  • прочий период — за счет ФСС РФ.

Так совершается в большинстве эпизодов. Однако, существует ряд исключений, оговоренных законодательством Российской Федерации.

Пособие не подлежит расчету, если сотрудник в течение шестимесячного срока с даты закрытия бюллетеня, не предоставил его в бухгалтерию.

При всем при этом компания – работодатель обязана тесно сотрудничать с фондом (социального страхования), предоставлять данной организации соответствующие расчеты.

Как работать с реестром больничных для ФСС

При ревизии фонда страхования, его сотрудники могут спросить с организации различные бумаги, разъяснения и расчеты. Если у инспекторов появляются вопросы по затратам пособия, они вправе потребовать копии листов нетрудоспособности (по которым были произведены выплаты). Как правило, их спрашивают только с небольших предприятий, в которых количество случаев, попадающих под страховку мало. Крупным организациям будет достаточно предъявить реестр листов.

Форма реестра листов нетрудоспособности для ФСС

Определенных шаблонов по ведению этого документа (оформлению) нет. Таким образом, этот документ компания может вести в свободной форме и представлять его в фонд социального страхования совместно с бумагами, которые были затребованы при проверке.

Обязательные данные, которые нужно указывать в реестре

Реестр должен содержать:

  • основные данные бюллетеня (серия и номер);
  • основные сведения о работнике;
  • информация о периоде нетрудоспособности;
  • информация о причине нетрудоспособности;
  • сведения о страховом стаже сотрудника;
  • сведения о сумме начисленного пособия (как за счет компании, так и за счет бюджета страхового фонда).

Главный бухгалтер должен заверить документ, обычно подписи директора компании не требуется. Вообще, согласно законодательству РФ, работодатель не обязан вести реестр листов нетрудоспособности. Таким образом, штрафные санкции за его отсутствие к организации применены не будут. Тем не менее, игнорировать ведение такой документации не стоит, — это значительно упростит проверку и сэкономит время. Ведь при отсутствии реестра, сотрудникам предприятия (бухгалтерии или секретарю) придется снимать копии со всех листов нетрудоспособности для фонда социального страхования. Рациональнее всего вести учетный журнал больничных листов в электронном виде.

Возмещение выплат по бюллетеням

После того, как в бухгалтерии был произведен суммарный расчет пособия для заболевшего сотрудника, и оно было оплачено, работодатель может восполнить эту сумму. Это можно сделать двумя путями:

  • понижение «идущих» взносов (по нетрудоспособности) в страховой фонд;

Сущность данного метода такова: перечисление взносов не будет производится до того времени, пока не будет израсходован весь суммарный итог больничного. Такое правило применимо только в течение одного года, к примеру, выплата была произведена в текущем году. На сумму данного пособия можно снижать взносы, которые нужно производить. Это касается любого месяца года, в течение которого производилась соответствующая выплата по больничному листу сотрудника.

  • Возмещение пособий, которые были выплачены фондом ранее.

Здесь суть следующая: работодатель осуществляет подачу заявления от имени организации в фонд на возмещение расходов по страховому обеспечению.

Заявление должно содержать следующее:

  1. Шапка, образец содержания:
  • Кому адресовано заявление (руководителю ФСС…);
  • Кто «автор» заявления (ООО «…»);
  • юридический адрес компании;
  • фактический адрес компании;
  • регистрационный номер страхователя;
  • ИНН организации;
  • КПП организации.
  1. Слово «ЗАЯВЛЕНИЕ» (без кавычек);
  2. Дату и номер заявления, город;
  3. Название (тема) заявления «О возмещении расходов по страховому обеспечению (без кавычек);

Согласно части 2 статьи 4.6 Федерального Закона № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года ходатайствуем о компенсировании расходов по страховому обеспечению, а именно: по выплате пособий по временной нетрудоспособности за (указать год и месяц, например, май 2014г), составляющих сумму размером (указать сумму, цифрами и прописью, например 16.200 рублей (шестнадцать тысяч двести рублей)).

Данный суммарный итог просим перевести по нижеуказанным реквизитам:

(указать реквизитную информацию компании, расчетный счет)

  1. Приложение (расчет по форме ФСС-4 за 2 квартал (указать квартал, соответствующий месяцу) 2014г).
  2. Подписи генерального директора и главного бухгалтера.
  3. Печать.

Социальный фонд при выплате вышеуказанных средств вправе потребовать дополнительные бумаги по кадрам:

  • непосредственно сам больничный;
  • приказ организации о найме работника;
  • копия трудовой книжки работника;
  • копия трудового договора работника;
  • необходимые расчеты.

Об электронной отчетности

Организации с количеством сотрудников, превышающим пятьдесят лиц, обязаны направлять реестры больничных пособий в специальной форме, — в электронном виде, заверенных электронно-цифровой подписью.

Электронный реестр представляет собой файл (его формат – XML). Этот файл содержит все необходимые данные о гражданине (естественно застрахованном) и о выплаченном ему в свое время пособии.

Заверенный документ должен быть отправить через специально разработанный для этого сервер — шлюз. На данном сервере (шлюзе)) проводится работа по проверке правильности и соблюдении всех требований высланного файла.

Если при осуществлении проверки сервером в оформлении реестра выявится недочеты технического характера, которые носят характер форматирования файла, его формата или с электронной цифровой подписью, то системой формируется отчет о соответствующей ошибке.

Ознакомиться с информацией, связанной с проверочной деятельностью сервера, ее ступенях можно, непосредственно на самом шлюзе. Для этого пользователю необходимо зайти в раздел «Личный кабинет». Осуществить вход в этот раздел необходимо только по регистрационному номеру страхователя.

Если направленный компанией (страхователем) документ прошел все этапы проверки через сервер (шлюз), то страхователь сможет скачать себе файл, содержащий квитанционный бланк о благополучной отправке реестра в Фонд социального страхования РФ.

Документ (квитанция) об успешной отправке не дает гарантии того, что все данные в реестре введены правильно, данный документ подтверждает лишь то, что реестр соответствует заявленной структуре и был направлен в ФСС.

Работа по проверке данных является следующей стадией. Если в процессе будут обнаружены ошибки либо каких-то бумаг будет не хватать, то отделением Фонда социального страхования в адрес организации будет направлено (по обычной почте, а также для ускорения работы по исправлению ошибок — и по электронной), соответствующее уведомление. Оно будет содержать запрос о представлении недостающих бумаг либо указание на ошибки. После того, как сотрудниками производства будет проведена работа по исправлению недочетов, он повторно производит отправку документа на проверку через шлюз.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *