Обязанности операционной медсестры

Оперативная хирургическая техника. Работа мс оперблока.

Лекция № 13

Роль медицинской сестры в периоперативный период, включающий в себя предоперационный, интраоперационный и послеоперационный периоды, исключительно велика и ответственна. Профессия операционной медсестры требует специальных знаний и самых разносторонних навыков. Она должна быть ответственной, требовательной, тактичной, терпеливой, владеющей в полном объеме опытом работы медицинской сестры на всех участках хирургического отделения, профессионалом в своей работе. Операционной медсестре необходимо работать в условиях применения новых сестринских технологий, к которым в хирургии относятся периоперативный процесс. Поступая в стационар для оперативного лечения, пациент испытывает огромный стресс и острую потребность в человеке, способном позаботится о нем, решить его проблемы, поэтому операционной медсестре необходимы знания сестринского процесса. Операционная медсестра несет ответственность за обеспечение сестринской помощи хирургическому пациенту на всех этапах периоперационного периода.

Интраоперационный период охватывает время с момента перемещения пациента на операционный стол до перевода его в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии. Операционная медсестра в этот период занимается укладкой пациента на операционный стол, сохранением стерильности до конца операции, подачей инструментария хирургу, строгим учетом салфеток, игл и инструментов, психологической поддержкой пациента, если вмешательство проводится под местной анестезией.

Вдумчивое отношение операционной медсестры к работе способно не только уменьшить вероятность осложнений, но и предотвратить их развитие.

Расположение, структура, оборудование, организация работы операционного блока должны создавать благоприятные условия для выполнения операций, обеспечивать возможность для проведения эффективной уборки и предупреждения инфицирования.
Оперативный блок располагается изолированно от других подразделений больницы, в то же время важно его соседство с приёмным отделением, отделением анестезиологии и реанимации.

Основным принципом работы операционного блока является строгое соблюдение правил асептики и антисептики.

От других подразделений больницы операционный блок отделяется тамбуром. Тамбур должен быть достаточного размера, до 12 м². Студенты, врачи-консультанты и лица, непосредственно не участвующие в операции, перед входом в операционный блок надевают 4-хслойную марлевую повязку, убирают волосы под шапочку, надевают бахилы поверх сменной обуви и стерильный халат, по цвету отличающийся.

Больные поступают в операционную через тот же тамбур, где пациента перекладывают на каталку операционного блока, ему надевают бахилы, шапочку или косынку, укрывают только чистой простынёй. Участники операции входят в операционный блок через санпропускник, где они принимают душ, надевают специальную одежду, сменную обувь.

Согласно требованиям асептики операционный блок делится на 4 зоны с разными режимами работы:

В первую зону – зону стерильного режима – входят: операционные залы и стерилизационные для инструментария. В стерилизационных устанавливают сухожаровые шкафы, современные ультразвуковые стерилизаторы, газовые пароформалиновые камеры.

Вход в стерильную зону резко ограничен и разрешён только непосредственно участникам операции, студентам, врачам-консультантам. Находиться в помещениях стерильной зоны позволено только в операционном белье, маске и бахилах. Строго соблюдается правило «красной» черты.

Во вторую зону–зону строгого режима – входят: предоперационная, где осуществляется обработка рук хирургов и операционной сестры. Предоперационные оборудованы зеркалами, умывальниками с локтевыми кранами, а также настенными дозаторами для жидкого мыла и антисептика.

· Моечная, где производится предстерилизационная очистка инструментов, возможно машинным способом.

· Наркозная – в этом помещении обеспечивается наркоз больному, для чего здесь помещают наркозные аппараты, баллоны с газами. При отсутствии наркозной анестезию проводят в операционной.

Третья зона – зона ограниченного режима. Сюда разрешен вход сотрудникам больницы, одетым в обычную больничную одежду. Зона ограниченного режима включает аппаратную и инструментальную, где хранятся инструменты, аппараты и другие предметы, используемые по особой надобности.

· Бельевая, где хранятся перевязочный материал, чистое операционное бельё, медикаменты. Здесь же проводится раскрой марли, изготовление салфеток, шариков, тампонов, укладка биксов.

· Комнаты для пребывания дежурной службы.

· Протокольная, где производится запись протоколов операций.

· Комната для переодевания мед. персонала, душевые.

Четвёртая зона – зона общебольничного режима – помещения вход в которые не связан с прохождением через предыдущие зоны: это кабинет заведующего операционным блоком, старшей медсестры, комната для использованного белья и другие помещения.

Главное звено в структуре операционного блока, его сердце – это операционный зал. Здесь медицинский персонал – хирурги, операционная медсестра облачаются в стерильную одежду и выполняются оперативные вмешательства.

Современные операционные залы оборудованной сложной диагностической и анестезиологической аппаратурой, имеется централизованная подача кислорода, закиси азота, вакуум-линия.

При планировке здания операционную ориентируют окнами на север, северо-запад, так как прямые солнечные лучи, отражаясь от блестящих инструментов, стен создают неудобства в работе хирурга. Площадь современного операционного зала должна быть не менее 36-40м², высота потолков не ниже 3 м. Стены, потолки, полы операционных покрыты водонепроницаемыми материалам, допускающими частую влажную уборку и дезинфекцию.

В операционных залах должно быть предусмотрено хорошее освещение, в пределах 3.000-5.000 лк. Оно может быть естественным и искусственным с помощью бестеневых ламп, расположенных над операционным столом. Бестеневые лампы не дают тени от инструментов и рук хирурга, позволяют менять направление лучей света, почти не нагреваются. При необходимости добавочного освещения используются передвижные лампы, имеется также аварийное освещение, действующее от аккумуляторов. Современные операционные оборудованы бестеневыми лампами с фото- кино- и телеобъективами, что даёт возможность вести запись этапов операции. Кроме того, в современных операционных строят сферические потолки, которые сами по себе представляют мощную осветительную систему.

Режим микроклимата операционных поддерживается при помощи специальных фильтров, кондиционеров, приточно-вытяжной системы подачи воздуха с вертикальным потоком и преобладанием притока над вытяжкой. Это позволяет очищать воздух от пыли и значительной части микрофлоры, поддерживать в любое время года необходимую температуру в операционной, предупреждать накопление углекислоты и увеличение влажности.

Обеззараживание воздуха достигается с помощью ультрафиолетовых бактерицидных ламп – потолочных, настенных, расположенных на высоте не менее 2 м от пола. Каждая лампа через 1 час работы создаёт стерильную зону диаметром 2-3м, а количество микробов в воздухе уменьшается на 70-80%.

В хирургических клиниках, где осуществляют трансплантацию органов и тканей, выполняют операции на открытом сердце, пластические операции создаются сверхчистые операционные, где постоянно нагнетается стерильный воздух с ламинарным потолком прошедший через бактериальный фильтр.

Дата в 2019 году: в феврале 15 числа, пятница, и в мае 12 числа, воскресенье.

Каждый год 15 февраля свой день отмечают медицинские сестры, помогающие во время операции. Есть еще один день – 12 мая, когда отмечают всеобщий праздник медсестры, ухаживающей за больными. В одну из этих дат поздравьте представительниц профессии теплыми словами.

Когда празднуется 15 февраля
Когда и кем учреждён 2009 г. Европейской ассоциацией операционных медицинских сестер
Ключевые традиции Проводятся торжественные конференции. Персонал принимает поздравления, получает подарки и премии

Их не помнят в лицо пациенты, зато ценят и уважают врачи анестезиологи, хирурги и другие специалисты, участвующие в операции. Операционная медицинская сестра — это незаменимый соратник. От её мастерства зависит обстановка в оперблоке, как проходит операция и её успех. День операционной медсестры, это международный праздник, который отмечают в нашей стране и многих европейских государствах. Далее расскажем, кто принимает поздравления и кем был учреждён этот праздничный день.

История появления праздничного дня

Каждый год 15 февраля операционные медсёстры принимают поздравительные речи по случаю своего профессионального праздника. Торжественная дата была утверждена Европейской ассоциацией операционных медицинских сестёр в 2009 году. В этот профессиональный праздник поздравления принимает высшая категория сестринского персонала – операционные медсёстры.

Официальное направление хирургической деятельности датируется 1875 годом. Спустя 2 десятилетия, в 1891 году, появилась профессия операционная медсестра. Хирурги не могли качественно проводить операции без помощи ассистентов. Поэтому сестёр начали обучать определённым навыкам, тонкостям и ритуалам операбельного вмешательства в организм человека.

Совсем недавно операционная сестра беспрекословно выполняла команды хирурга, будучи ведомой. Теперь это настоящий специалист своего дела, имеющий достаточно знаний и опыта для принятия быстрых обдуманных решений. До 2009 года специалисты оперблоков отмечали общий День медсестры, который ежегодно празднуется 12 мая.

Для справки: 5 мая отмечают день акушерки.

Что входит в обязанности

Операционный блок считается сердцем больничного учреждения. В этом месте сосредоточены непростые люди. Специалисты должны обладать стойкостью, милосердием, трудолюбием и ответственностью. Всё это помножено на любовь к своему делу.

Операционная медсестра начинает свой день с подготовки. В это мероприятие входит: душ, одевание форменной одежды, распределение хирургического инструмента, средств для перевязки и прочее. Как режиссёр командует: «Мотор!», – хирург командует: «Сестра, скальпель!». С этого момента начинается важная миссия операционной команды, от которой зависит судьба пациента.

Напряжённость и динамичность процесса сохраняются с начала и до конца операции. Это могут быть марафонские 8-10 часов. А иногда и более. Сестра – связующее звено между хирургами и врачами. Она принимает непосредственное участие в операционном процессе. Как говорится, врач – это бог для пациента, а сестра – это его невидимый ангел.

Заканчивает свой рабочий день сестра помывкой инструмента и застирыванием простыней-пелёнок и прочее. Попасть на должность опер. медсестры мечтают многие, но эта профессия не каждому под силу.

Видео 1. Жизнь операционной медсестры

*Хирурги и операционные медсёстры часто рискуют своим здоровьем, выполняя профессиональные обязанности. Им приходится оперировать ВИЧ-инфицированных и больных сифилисом людей. Малейший порез или прокол пальца через перчатку может вызвать заражение опасной болезнью. Иногда о заболевании пациента медики узнают лишь после операции. Например, если человека доставили в БСМП с телесными повреждениями, требующими неотложного хирургического вмешательства.

Традиции

Ежегодно 15 февраля в европейских государствах и странах СНГ проходят праздничные конференции, круглые столы, заседания и мастер-классы. На этих мероприятиях обсуждают различные вопросы, касающиеся этой профессии. Операционным сёстрам дарят: букеты цветов, конфеты, фрукты, престижные алкогольные напитки, сувениры и шаржи. Некоторым работникам руководство вручает награды или премии. Вручить премию может не только администрация больницы, но и сторонняя организация.

В 2015 году австралийская компания медицинского оборудования «Ansell» учредила премию «Ansell Cares® H.E.R.O. Service Award» для европейских опер. медсестёр. Больницы из 20 стран выдвинули своих участников, всего 150 сотрудниц. Путём голосования было выбрано 5 лучших работников, которые получили премию H.E.R.O. Вот имена и фамилии победительниц:

  • Илькнур Яйла – Турция;
  • Ирина Лампинен – Эстония;
  • Матея Старе – Словения;
  • Сандра Мортон – Ирландия;
  • Энрике Косме Перейра – Испания.

Помимо награды, медсёстрам было дано право выбрать один из фондов поддержки хирургии, куда компания «Ansell» отправит пожертвование в размере 2500 €. К сожалению, в нашей стране таких мероприятий не существует, а поздравления с днем операционной медицинской сестры более скромные. Но мы будем наедятся, что государство исправит отношение к среднему медицинскому персоналу.

Операционная медицинская сестра

Вы можете скачать должностную инструкцию операционной медицинской сестры бесплатно.
Должностные обязанности операционной медицинской сестры.

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

уполномоченное утверждать

должностную инструкцию)

м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность операционной медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).

Название учреждения

1.2. На должность операционной медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории. (II, I, высшей)

1.3. Назначение на должность операционной медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Операционная медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре,

заведующему отделением)

1.5. Операционная медицинская сестра должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— основы лечебно-диагностического процесса;

— теоретические основы хирургии и методы проведения оперативных вмешательств;

— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

— основы экспертизы временной нетрудоспособности населения и медико-социальной экспертизы;

— общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

— этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;

— правила оказания неотложной медицинской помощи;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во время отсутствия операционной медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Операционная медицинская сестра:

3.1. Создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, проводит обработку операционного поля, обеспечивает изоляцию операционного поля и другие действия по комплексной подготовке пациента к операции.

3.2. Контролирует своевременность транспортировки пациента, а также пути движения членов хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке.

3.3. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.

3.4. Принимает участие в подготовке операционной, членов хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции.

3.5. Принимает участие в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимыми инструментарием, материалами, аппаратурой.

3.6. Проводит ранний послеоперационный уход за пациентом, а также профилактику послеоперационных осложнений.

3.7. Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента.

3.8. Проводит количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры.

3.9. Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.

3.10. Контролирует качество стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры.

3.11. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной.

3.12. Своевременно пополняет расходные материалы.

3.13. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

3.14. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

3.15. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

3.16. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.

III. Права

Операционная медицинская сестра имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием, оснащением и инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.7. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Операционная медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов операционная медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *