Диагнозы для санаторно курортного лечения детей

Показания и противопоказания для детей

Санаторно-курортный этап является важным звеном в профилактике, лечении и реабилитации детей с различными заболеваниями.

Санаторное лечение, включающее применение естественных и преформированных физических факторов, направлено на сохранение и укрепление здоровья детей, восстановление нарушенных функций различных органов и систем, повышение иммунологической резистентности, стимуляцию компенсаторно-адаптационных процессов, медицинскую реабилитацию.

Эффективность санаторно-курортного лечения во многом зависит от правильного отбора в санаторно-курортные учреждения.

Направление детей в санатории, расположенные на курортах, проводится согласно Указаниям Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля.

Для санаторно-курортного лечения детей в санатории Виктория имеются следующие медицинские показания и противопоказания:

Болезни сердечно-сосудистой системы (МКБ-10: I 01)

  • Ревматизм в неактивной фазе (не раннее 8 – 10 мес. после окончания атаки, рецидива) без порока сердца

Противопоказания:

  1. Ревматизм вне активной фазе;
  2. Недостаточность кровообращения любой стадии;
  3. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия;
  4. Полная атриовентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин., наличии приступов Морганьи-Эдемса-Стокса;
  5. Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения.

Болезни органов дыхания (МКБ-10: J 12 – J 32)

  • Хронический или рецидивирующий бронхит, трахеит, трахеобронхит в стадии стойкой ремиссии;
  • Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера в стадии полной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше 1 степени;
  • Бронхиальная астма, легкая и среднетяжелая форма в стадии стойкой ремиссии;
  • Бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше 1 стадии;
  • Респираторные нарушения после медицинских процедур (через 6 месяцев после операции бронхо-легочной системы при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше 1 стадии);
  • Респираторные нарушения: дети часто и длительно болеющие ОРВИ в стадии ремиссии;
  • Хронический ларингит и ларинготранхеит, в том числе аллергический, вне периода обострения;
  • Вазомоторный и аллергический ринит сезонный и круглогодичный. Поллиноз;
  • Хронический ринит, назофарингит и фарингит;
  • Хронический синусит в стадии ремиссии;
  • Муковисцедоз вне обострения воспалительного процесса в бронхо-легочной системе, без- или с легочно-сердечной недостаточностью не выше 1 стадии.

Противопоказания:

  1. Все заболевания бронхо-легочной системы в острый период.
  2. Приступный период бронхиальной астмы.
  3. Дыхательная недостаточность II и III степени.
  4. Декомпенсированное легочное сердце.

Болезни органов пищеварения (МКБ 10: К 25 – К 29)

  • Язва желудка и 12-перстной кишки неосложненной формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранне 3 мес. после обострения);
  • Хронический гастрит, гастродуоденит и дуоденит в стадии клинико-эндоскопической ремеиссии (не ранне 2 мес. после обострения);
  • Острый гепатит В и острый гепатит А – реконвалесценты, при отсутствии активности процесса, не ранне 3 мес. после выписки из стационара;
  • Хронический вирусный гепатит В, С при отсутствии активности процесса;
  • Токсический гепатит при отсутствии активности процесса;
  • Желчекаменная болезнь, неосложненная, во внеприступный период;
  • Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • Хронический холецистит, холангит при отсутствии активности воспалительного процесса;
  • Хронический энтерит и колит (кроме язвенных форм) в стадии полной ремиссии (не ранне 2 месяцев после обострения);
  • Хронический и реактивный панкреатит вне периода обострения при отсутствии воспалительного процесса.

Противопоказания:

  1. Все болезни органов пищеварения в период обострения.
  2. Органический стеноз привратника.
  3. Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность.
  4. Аутоиммунный гепатит.

Болезни эндокринной систеы (МКБ 10: Е 01 – Е 66)

  • Субклинический гипотиреоз вследствии йодной недостаточности после подбора дозы L-тироксина в эутиреоидном состоянии;
  • Другие формы гипотиреоза;
  • Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хазимото) эутиреоидный после подбора необходимого лечения;
  • Эндомический зоб (узловой, диффузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы;
  • Инсулинзависимый сахарный диабет компенсированный (отсутствие кетоновых тел в крови, ацетона в моче, гликемии не выше 9-10 ммоль/л);
  • Инсулинзависимый сахарный диабет отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью, ангиоретинопатиями I – II степени, полиневритом;
  • Повышенное содержание глюкозы в крови за счет нарушения толерантности к глюкозе в крови и преддиабет;
  • Ожирение первичное экзогенное, конституциональное, алиментарное, смешанное.

Противопоказания:

  1. Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.
  2. Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.
  3. Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы.

Болезни опорно-двигательного аппарата (МКБ 10: Т 92 – Т 95, О 65, М 42, М 91)

  • Последствия травм и хирургических вмешательств верхних и нижних конечностей (травматические артрозы, артриты, контрактуры) для восстановления нарушенных двигательных функций;
  • Врожденный вывих бедра после хирургического лечения;
  • Сколиозы I, II, III степени;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Юношеский остеохондроз бедра и таза (болезнь Пертеса);
  • Ювенильный ревматоидный артрит в неактивной фазе или с активностью I степени (не ранее 1 – 1,5 мес. после отмены гормональных препаратов);
  • Постоперационное контрактуры после ожогов, отморожений, травм для разработки нарушенных двигательных функции.

Нервные и психоневрологические заболевания (МКБ 10: G 50 – G 52)

  • Черепно-мозговая травма через 3 мес. после закрытой, 5 – 6 мес. после открытой, отдаленные последствия сотрясений и контузий мозга, травматическая энцефалопатия при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах, без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без эпилептиформных приступов и психических расстройств;
  • Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения;
  • Болезни периферических нервов: поражение тройничного, лицевого нервов, плекситы, полирадикулиты – после окончания острого периода, а так же в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций.

Противопоказания:

  1. Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.
  2. Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.
  3. Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
  4. Прогрессирующая гидроцефалия.
  5. Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
  6. Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
  7. Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.

Болезни мочевой системы (МКБ 10: N 03, 11, 13, 20, 30, 31, 39)

  • Наследственный нефрит (хронический нефритический синдром) в стадии субкомпенсации и компенсации;
  • Хронический тубулоинтерстинальный пиелонефрит обструктивный и необструктивный, в том числе после оперативной коррекции, без нарушений уродинамики в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии;
  • Нефропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Аномалии мочевыводящих путей, неосложненные воспалительным процессом без нарушения уродинамики;
  • Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в стадии стойкой ремиссии пиелонефрита при наличии мелких конкрементов, способных к самостоятельному отхождению, или через 6 мес. после оперативного лечения;
  • Хронический цистит в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии;
  • Инфекция мочевыводящих путей в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии;
  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (нервно-мышечная).

Противопоказания:

  1. Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы.
  2. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  3. Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.
  4. Неконтролируемая артериальная гипертензия.

Болезни кожи (МКБ 10: L 20, 21, 40, 43, 50, 80, 85, 94, Т 95)

  • Атопический дерматит, экзема детская, нейродермит (локализованный, диф-фузный) вне обострений;
  • Себорейный дерматит;
  • Псориаз. Псориатическая артропатия;
  • Крапивница;
  • Склеродермия (кроме системных форм);
  • Ихтиоз, кератоз (кератодермия) кроме грибковых поражений;
  • Витилиго;
  • Лишай красный плоский;
  • Последствия термических, химических ожогов, отморожений (келоидные и гипертрофические рубцы), после реконструктивно-воспалительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений.

Противопоказания:

  1. Болезни кожи в острой и подострой стадиях.
  2. Все заразные заболевания кожи.
  3. Псориаз в прогрессирующей стадии.
  4. Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.
  5. Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *